Several recent reports suggest that pain-related catastrophizing is a risk factor for poor acute pain outcomes following surgical interventions. However, it has been less clear whether levels of catastrophizing influence longer-term postoperative outcomes. Data were analyzed from a relatively small number (n=43) of patients who underwent total knee replacement and were followed for 12 months after their surgery. Previous research has suggested that high levels of both catastrophizing and depression are associated with elevated acute postoperative pain complaints among patients undergoing knee surgery. In this sample, catastrophizing and depression at each of the assessment points were studied as prospective predictors of pain (both global pain ratings and pain at night) at the subsequent assessment point over the course of one year. The predictive patterns differed somewhat across measures of pain reporting; depressive symptoms were unique predictors of greater global pain complaints, while catastrophizing was a specific and unique predictor of elevated nighttime pain. While surgical outcomes following total knee replacement are, on average, quite good, a significant minority of patients continue to experience long-term pain. The present findings suggest that high levels of catastrophizing and depression may promote enhanced pain levels, indicating that interventions designed to reduce catastrophizing and depressive symptoms may have the potential to further improve joint replacement outcomes.
Selon plusieurs rapports récents, la catastrophisation liée à la douleur est un facteur de risque d’issues négatives de douleur aiguë après une intervention chirurgicale. Cependant, il n’est pas établi aussi clairement si le taux de catastrophisation influe sur les issues postopératoires à plus long terme. Les données étaient analysées à partir d’un échantillon relativement limité (n=43) de patients qui avaient subi une arthroplastie totale du genou et avaient été suivis pendant 12 mois après leur opération. Des recherches antérieures indiquent que des taux élevés de catastrophisation et de dépression s’associent à un taux élevé d’allégations de douleur postopératoire aiguë chez les patients qui subissent une arthroplastie. Dans cet échantillon, on a étudié la catastrophisation et la dépression à chacun des points d’évaluation à titre de prédicteurs prospectifs de la douleur (à la fois les évaluations globales de la douleur et la douleur nocturne) au point d’évaluation suivant tout au long de l’année. Les motifs prédictifs différaient quelque peu entre les mesures de déclaration de douleur. Ainsi, les symptômes de dépression étaient des prédicteurs uniques d’allégations de douleur globale plus aiguë, tandis que la catastrophisation était un prédicteur spécifique et unique d’intense douleur nocturne. Tandis qu’en moyenne, les issues chirurgicales après une arthroplastie totale du genou sont plutôt positives, une forte minorité de patients continue de souffrir de douleurs à long terme. D’après les présentes observations, des taux élevés de catastrophisation et de dépression peuvent promouvoir des taux de douleur plus vive, ce qui laisse supposer que des interventions conçues pour réduire les symptômes de catastrophisation et de dépression pourraient améliorer les issues après une arthroplastie.