Chronische Rückenschmerzen in der Allgemeinbevölkerung in Deutschland 2002/2003: Prävalenz und besonders betroffene Bevölkerungsgruppen

 

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Zusammenfassung

Obwohl Rückenschmerzen zu den häufigsten gesundheitlichen Beschwerden in der Bevölkerung gehören und insbesondere chronische Rückenschmerzen eine hohe Public-Health-Relevanz haben, fehlen bislang bundesweit repräsentative Daten zur Verbreitung chronischer Rückenschmerzen in Deutschland. Der bundesweite Telefonische Gesundheitssurvey 2003 hatte als Ziel, aktuelle Daten zur Verbreitung und Versorgung von Rückenschmerzen in Deutschland zu erheben und dabei erstmals auch bundesweit repräsentative und differenzierte Aussagen zu chronischen Rückenschmerzen bei Erwachsenen zu treffen. Eine Stichprobe von 8318 Erwachsenen (4302 Frauen und 4016 Männer, keine Altersbegrenzung nach oben) wurde mittels computerassistierter Telefoninterviews (CATI) befragt. Die Stichprobenziehung erfolgte nach dem Gabler-Häder-Design und der Next-Birthday-Methode. Die 12-Monatsprävalenz chronischer Rückenschmerzen, definiert als „drei Monate und länger anhaltende Rückenschmerzen, und zwar fast täglich”, betrug 16 % bei Männern und 22 % bei Frauen, die Lebenszeitprävalenz 24 und 30 %. Über Rückenschmerzen (unabhängig von Dauer und Stärke) in den letzten 12 Monaten wurde von 57 % der Männer und 66 % der Frauen berichtet, über Rückenschmerzen am Vortag von 18 % der Männer und 27 % der Frauen (Median der Schmerzstärke auf einer Skala von 1 bis 10 bei Männern 4, bei Frauen 5). In der multivariaten Analyse waren chronische Rückenschmerzen in den letzten 12 Monaten assoziiert mit höherem Alter, weiblichem Geschlecht, einer Arthrose- oder Arthritis-Diagnose, selbstberichteter Depression, einem niedrigeren Bildungsniveau, Arbeitslosigkeit, Übergewicht oder Adipositas, keinem Sport, Rauchen und Zusammenleben mit einem Partner. Die Ergebnisse zeigen, dass chronische Rückenschmerzen in der Bevölkerung weit verbreitet sind und nicht nur als Wirbelsäulenerkrankung, sondern in einem viel breiteren Kontext von körperlicher und psychischer Gesundheit, Gesundheitsverhalten und sozialen Determinanten zu verstehen sind.

Abstract

Back pain is one of the most common complaints in the general population and chronic back pain is a major Public Health burden. However, the prevalence of chronic back pain in Germany is not known. The aim of our study was to determine the prevalence of chronic back pain in the general adult population in Germany and to identify highly affected population groups. A nation-wide computer-assisted telephone interview (CATI) survey was conducted with 8,318 men and women aged 18 years and older residing in German households. Participants were selected using the Gabler-Häder telephone sampling method and the next-birthday method. The one-year prevalence of chronic back pain defined as daily or almost daily back pain over a period of three months was 16 % in men and 22 % in women, the lifetime prevalence 24 % in men and 30 % in women. The 12-months prevalence of any back pain was 66 % in women and 58 % in men. Back pain on the day preceding the interview was reported by 18 % of men and 27 % of women and had a median intensity on a 1 - 10 point scale of 5 in women and 4 in men. Factors independently associated with chronic back pain in the past 12 months were age, female sex, a history of arthritis, self-reported depression, lower educational level, current unemployment, overweight or obesity, no sports, smoking and living with a partner. In conclusion, chronic back pain is a highly prevalent complaint in the general population in Germany. The association not only with bone and joint diseases but also with depression, a lower level of education and with certain lifestyle behaviours emphasises that back pain should not be viewed only in the context of the spine.

Literatur

• 1 Raspe H. Back pain. Silman AJ, Hochberg MC Epidemiology of the rheumatic diseases Oxford; Oxford University Press 2001: 309-338
  Google Scholar
• 2 Schumacher J, Brähler E. Prävalenz von Schmerzen in der deutschen Bevölkerung: Ergebnisse repräsentativer Erhebungen mit dem Gießener Beschwerdebogen.  Schmerz. 1999;  13 375-384
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 3 Bellach B M, Ellert U, Radoschewski M. Epidemiologie des Schmerzes - Ergebnisse des Bundes-Gesundheitssurveys 1998.  Bundesgesundheitsbl - Gesundheitsforsch - Gesundheitsschutz. 2000;  43 424-431
  PubMedGoogle Scholar
• 4 Maetzel A, Li L. The economic burden of low back pain: a review of studies published between 1996 and 2001.  Best Pract Res Clin Rheumatol. 2002;  16 23-30
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 5 Kohlmann T. Die Chronifizierung von Rückenschmerzen. Ergebnisse eines internationalen WHO-Workshops.  Bundesgesundheitsbl - Gesundheitsforsch - Gesundheitsschutz. 2003;  46 327-335
  PubMedGoogle Scholar
• 6 Raspe H, Huppe A, Matthis C. Theorien und Modelle der Chronifizierung: Auf dem Weg zu einer erweiterten Definition chronischer Rückenschmerzen.  Schmerz. 2003;  17 359-366
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 7 Kohlmann T, Deck R, Raspe H. Prävalenz und Schweregrad von Rückenschmerzen in der Lübecker Bevölkerung.  Akt Rheumatol. 1995;  20 99-104
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 8 Raspe H, Matthis C, Croft P. et al . Variation in back pain between countries: the example of Britain and Germany.  Spine. 2004;  29 1017-1021
  PubMedGoogle Scholar
• 9 Raspe A, Matthis C, Heon-Klin V. et al . Chronische Rückenschmerzen: Mehr als Schmerzen im Rücken. Ergebnisse eines regionalen Surveys unter Versicherten einer Landesversicherungsanstalt.  Rehabilitation (Stuttg). 2003;  42 195-203
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 10 Raspe H, Kohlmann T. Die aktuelle Rückenschmerzepidemie.  Ther Umsch. 1994;  51 367-374
  PubMedGoogle Scholar
• 11 Gabler S, Häder S. Generierung von Telefonstichproben mit TelSuSa.  ZUMA-Nachrichten. 1999;  44 138-143
  PubMedGoogle Scholar
• 12 Kohler M, Ziese T. Telefonischer Gesundheitssurvey des Robert Koch-Instituts zu chronischen Krankheiten und ihren Bedingungen. Berlin; Robert Koch-Institut 2004
  Google Scholar
• 13 Classification of chronic pain . Descriptions of chronic pain syndromes and definitions of pain terms. Prepared by the International Association for the Study of Pain, Subcommittee on Taxonomy.  Pain. 1986;  Suppl 3 1-226
  PubMedGoogle Scholar
• 14 Wilson E B. Probable inference, the law of succession, and statistical inference.  J Am Stat Assoc. 1927;  22 209-212
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 15 Smith B H, Elliott A M, Hannaford P C. et al . Factors related to the onset and persistence of chronic back pain in the community: results from a general population follow-up study.  Spine. 2004;  29 1032-1040
  PubMedGoogle Scholar
• 16 Hillman M, Wright A, Rajaratnam G. et al . Prevalence of low back pain in the community: implications for service provision in Bradford, UK.  J Epidemiol Community Health. 1996;  50 347-352
  PubMedGoogle Scholar
• 17 Sternbach R A. Pain and ‘hassles’ in the United States: findings of the Nuprin pain report.  Pain. 1986;  27 69-80
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 18 Andersson H I, Ejlertsson G, Leden I. et al . Chronic pain in a geographically defined general population: studies of differences in age, gender, social class, and pain localization.  Clin J Pain. 1993;  9 174-182
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 19 Picavet H S, Schuit A J. Physical inactivity: a risk factor for low back pain in the general population?.  J Epidemiol Community Health. 2003;  57 517-518
  PubMedGoogle Scholar
• 20 Hadler N M. Point of view.  Spine. 2004;  29 1021
  PubMedGoogle Scholar
• 21 Raspe H, Kohlmann T. Disorders characterised by pain: a methodological review of population surveys.  J Epidemiol Community Health. 1994;  48 531-537
  PubMedGoogle Scholar
• 22 Deyo R A, Tsui-Wu Y J. Descriptive epidemiology of low-back pain and its related medical care in the United States.  Spine. 1987;  12 264-268
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 23 Telephone Survey Methodology:. Wiley Interscience 1988
  Google Scholar
• 24 Nelson D E, Holtzman D, Bolen J. et al . Reliability and validity of measures from the Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS).  Soz Praventivmed. 2001;  46 (Suppl 1) S3-S42
  PubMedGoogle Scholar
• 25 Nelson D E, Powell-Griner E, Town M. et al . A comparison of national estimates from the National Health Interview Survey and the Behavioral Risk Factor Surveillance System.  Am J Public Health. 2003;  93 1335-1341
  PubMedGoogle Scholar
• 26 Brewer N T, Hallman W K, Fiedler N. et al . Why do people report better health by phone than by mail?.  Med Care. 2004;  42 875-883
  PubMedGoogle Scholar
• 27 O’Toole B I, Battistutta D, Long A. et al . A comparison of costs and data quality of three health survey methods: mail, telephone and personal home interview.  Am J Epidemiol. 1986;  124 317-328
  PubMedGoogle Scholar
• 28 Papageorgiou A C, Croft P R, Ferry S. et al . Estimating the prevalence of low back pain in the general population. Evidence from the South Manchester Back Pain Survey.  Spine. 1995;  20 1889-1894
  PubMedGoogle Scholar
• 29 Kohlmann T. Bevölkerungsbezogene Epidemiologie am Beispiel chronischer Rückenschmerzen. Zenz M, Jurna I Lehrbuch der Schmerztherapie Stuttgart; Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH 2001: 221-229
  Google Scholar
• 30 Unruh A M. Gender variations in clinical pain experience.  Pain. 1996;  65 123-167
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 31 Magni G, Moreschi C, Rigatti-Luchini S. et al . Prospective study on the relationship between depressive symptoms and chronic musculoskeletal pain.  Pain. 1994;  56 289-297
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 32 Pincus T, Burton A K, Vogel S. et al . A systematic review of psychological factors as predictors of chronicity/disability in prospective cohorts of low back pain.  Spine. 2002;  27 E109-E120
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 33 Bergenudd H, Nilsson B. Back pain in middle age; occupational workload and psychologic factors: an epidemiologic survey.  Spine. 1988;  13 58-60
  PubMedGoogle Scholar
• 34 Latza U, Kohlmann T, Deck R. et al . Influence of occupational factors on the relation between socioeconomic status and self-reported back pain in a population-based sample of German adults with back pain.  Spine. 2000;  25 1390-1397
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 35 Hurwitz E L, Morgenstern H. Correlates of back problems and back-related disability in the United States.  J Clin Epidemiol. 1997;  50 669-681
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 36 Biering-Sorensen F, Thomsen C. Medical, social and occupational history as risk indicators for low-back trouble in a general population.  Spine. 1986;  11 720-725
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 37 Deyo R A, Bass J E. Lifestyle and low-back pain. The influence of smoking and obesity.  Spine. 1989;  14 501-506
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 38 Leboeuf-Yde C. Smoking and low back pain. A systematic literature review of 41 journal articles reporting 47 epidemiologic studies.  Spine. 1999;  24 1463-1470
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 39 Leboeuf-Yde C, Kyvik K O, Bruun N H. Low back pain and lifestyle. Part II-Obesity. Information from a population-based sample of 29,424 twin subjects.  Spine. 1999;  24 779 - 783
  PubMedGoogle Scholar
• 40 Lake J K, Power C, Cole T J. Back pain and obesity in the 1958 British birth cohort. Cause or effect?.  J Clin Epidemiol. 2000;  53 245-250
  CrossrefPubMedGoogle Scholar

Dr. Hannelore Neuhauser, MPH

Robert Koch-Institut, Abteilung für Epidemiologie und Gesundheitsberichterstattung

Seestraße 10

13353 Berlin

Email: neuhauserh@rki.de